The COVID-19 pandemic: diverse contexts; different epidemics—how and why?

10 août 2020

Source : BMJ GH

Auteur : Wim Van Damme and al.


ANALYSE

Commentateur

Dr Moitry Marie

Objectifs et Résultats

Un article qui tente de comprendre pourquoi les trajectoires de l’épidémie varient visiblement d’un contexte (pays) à l’autre

  • Il liste les différents facteurs qui pourraient expliquer ces disparités, à la fois liés aux caractéristiques du virus (infectiosité, potentiel mutagène, capacité à survivre en dehors de l’autre…), à l’hôte (susceptibilité au virus, voies de transmission, immunité post infectieuse…), à l’environnement physique (conditions climatiques et atmosphériques…).
  • Il évoque également les effets de l’environnement humain (démographie, conditions socio-économiques conditions d’hygiène, mobilité…), et des comportements : compliance aux mesures collectives (confinement) et individuelles (hygiène des mains, port du masque…).
  • Il rappelle que les effets propres de ces différents facteurs sont difficiles (voire impossible…) à quantifier, au moins pour le moment
  • Enfin, il fait également le point sur les connaissances actuelles sur l’épidémie et ses trajectoires potentielles.

Points intéressants 

  • il rappelle que des pandémies liées à des virus émergeants restent exceptionnelles…. Un effet (entre autres) de la circulation visiblement “continue” du virus quel que soit le contexte ? (Comme le HIV ?)

ABSTRACT

It is very exceptional that a new disease becomes a true pandemic. Since its emergence in Wuhan, China, in late 2019, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), the virus that causes COVID-19, has spread to nearly all countries of the world in only a few months. However, in different countries, the COVID-19 epidemic takes variable shapes and forms in how it affects communities. Until now, the insights gained on COVID-19 have been largely dominated by the COVID-19 epidemics and the lockdowns in China, Europe and the USA. But this variety of global trajectories is little described, analysed or understood. In only a few months, an enormous amount of scientific evidence on SARS-CoV-2 and COVID-19 has been uncovered (knowns). But important knowledge gaps remain (unknowns). Learning from the variety of ways the COVID-19 epidemic is unfolding across the globe can potentially contribute to solving the COVID-19 puzzle. This paper tries to make sense of this variability—by exploring the important role that context plays in these different COVID-19 epidemics; by comparing COVID-19 epidemics with other respiratory diseases, including other coronaviruses that circulate continuously; and by highlighting the critical unknowns and uncertainties that remain. These unknowns and uncertainties require a deeper understanding of the variable trajectories of COVID-19. Unravelling them will be important for discerning potential future scenarios, such as the first wave in virgin territories still untouched by COVID-19 and for future waves elsewhere.


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