Hematologic parameters in patients with COVID-19 infection

10 avril 2020

Source : Journal of Infect Disease

Auteur : Fan et al.


ANALYSE

Commentateur : Dr Caroline MAYEUR

Objectif :

  • paramètres biologiques dont hématologiques

Principaux résultats :

  • 65 patients ont eu une NFS à l’admission.
  • 13% relevaient des soins intensifs.
  • 24 patients (37%) ont une lymphopénie (<1G/L) dont 5 < 0,5 G/L. 20% une thrombopénie modérée (100 à 150 G/L).
  • Parmi les cas en SI (9 patients), 7/9 sont lymphopéniques et la moitié ont une lymphopénie sévère (<0,5 G/L).
  • Au frottis sanguin, 70% présentent quelques lymphocytes réactionnels.
  • En cytométrie (5 en SI, 4 SC, 6 témoins), lymphopénie par diminution globale des sous populations lymphocytaires, plus marquée chez les patients en SI.
  • Les patients actuellement sortis des SI (3/9) ont quasi normalisé leur taux de lymphocytes.

Points faibles:

  • Données manquantes pour établir une cinétique vraie des paramètres de la NFS, en particulier des lymphocytes.

Conclusion :

  • Confirme la tendance lymphopénique des patients SARSCoV2+, en particulier dans les formes sévères., par diminution globale des T B et NK.

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ABSTRACT

BACKGROUND.

Since December 2019, novel coronavirus (SARS-CoV-2)-infected pneumonia (COVID-19) occurred in Wuhan, and rapidly spread throughout China. We aimed to clarify the characteristics and clinical significance of peripheral lymphocyte subset alteration in COVID-19.

METHODS.

The levels of peripheral lymphocyte subsets were measured by flow cytometry in 60 hospitalized COVID-19 patients before and after treatment, and their association with clinical characteristics and treatment efficacy was analyzed.

RESULTS.

Total lymphocytes, CD4+ T cells, CD8+ T cells, B cells and natural killer (NK) cells decreased in COVID-19 patients, and severe cases had a lower level than mild cases. The subsets showed a significant association with the inflammatory status in COVID-19, especially CD8+ T cells and CD4+/CD8+ ratio. After treatment, 37 patients (67%) reached clinical response, with an increase of CD8+ T cells and B cells. No significant change of any subset was detected in non-response cases. In multivariate analysis, post-treatment decrease of CD8+ T cells and B cells and increase of CD4+/CD8+ ratio were indicated as independent predictors for poor efficacy.

Conclusions:

Peripheral lymphocyte subset alteration was associated with the clinical characteristics and treatment efficacy of COVID-19. CD8+ T cells tended to be an independent predictor for COVID-19 severity and treatment efficacy

 

 


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